急性脊髓灰质炎的临床表现：典型症状为发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹，病程分无症状型（隐性感染）、非特异性症状型（上呼吸道/消化道症状）、无瘫痪型（发热伴脑膜刺激征）和瘫痪型（瘫痪多累及下肢，不对称），瘫痪后1-2周进入恢复期，严重者可遗留终身残疾。
隐性感染型：多见于儿童，无明显症状，约占感染者90%-95%，病毒仅短暂复制即被清除，无传染性但可能携带病毒。
非特异性症状型：青少年及成人多见，表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、全身不适，症状类似流感，持续3-5天自愈，易被误诊。
无瘫痪型：病毒侵入中枢神经系统，出现发热、颈背强直、克氏征阳性，脑脊液检查示淋巴细胞增多，蛋白轻度升高，无肢体瘫痪，病程1-2周。
瘫痪型：仅1%感染者发生，瘫痪多始于下肢，不对称，可累及呼吸肌致呼吸困难，严重时危及生命，恢复期需康复治疗，部分患者遗留肢体畸形。
特殊人群提示：婴幼儿感染后症状隐匿，易延误诊断；孕妇感染可能导致胎儿畸形；糖尿病患者感染后瘫痪风险高；老年人免疫功能弱，症状更重，需早期监测。
