乙肝母婴传播主要通过宫内感染（妊娠24~28周后病毒可能通过胎盘）、产时感染（分娩过程中接触母亲血液、羊水、分泌物）和产后感染（母乳喂养、密切生活接触）三种途径。
宫内感染
妊娠24~28周后，若母亲病毒载量高，乙肝病毒可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，尤其在孕晚期风险增加。此类感染可能导致胎儿出生时已携带病毒。
产时感染
分娩过程中，胎儿接触母亲产道分泌物、血液等是主要传播环节。新生儿皮肤黏膜破损时，病毒易侵入。这是母婴传播的最主要途径，占比约70%~80%。
产后感染
母乳喂养时，若母乳中含病毒且婴儿口腔黏膜有破损，可能通过乳汁传播。此外，共用牙刷、餐具等密切生活接触也可能增加感染风险，尤其在婴儿免疫系统尚未完善时。
预防措施
妊娠期间建议每3个月检测乙肝病毒DNA，高病毒载量母亲可在医生指导下接受抗病毒治疗。新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种，可有效阻断90%以上的传播风险。母亲产后若为活动性肝炎，建议暂停母乳喂养，改用配方奶喂养。
