甲亢主要由自身免疫性甲状腺毒症（占80%以上）、甲状腺激素合成过多的毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）或药物诱发（如含碘药物过量）等因素引起。
自身免疫性甲状腺毒症：Graves病是最常见原因，机体产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺持续合成甲状腺激素，多见于20~40岁女性，有家族遗传倾向者风险更高。
毒性结节性甲状腺肿：多发生于40岁以上人群，甲状腺内单个或多个高功能结节自主分泌激素，与长期缺碘或年龄增长导致甲状腺结节恶变风险增加有关。
甲状腺炎：亚急性甲状腺炎由病毒感染引发短暂甲状腺滤泡破坏，释放激素入血；桥本甲状腺炎（自身免疫性）后期因甲状腺组织被破坏，可能转为甲亢，病程长，需长期监测。
药物与外源性因素：服用过量甲状腺激素制剂或含碘药物（如胺碘酮）可导致医源性甲亢，孕妇服用抗甲状腺药物过量也可能影响胎儿甲状腺功能。
特殊人群注意：老年患者甲亢症状常不典型，易被忽视；儿童甲亢需警惕Graves病或毒性甲状腺肿，治疗需兼顾生长发育，避免过度使用放射性碘治疗。
