痢疾主要表现为发热、腹痛、腹泻(多伴黏液脓血便)、里急后重,治疗以抗感染、补液为主。
症状分类及特点
- 急性细菌性痢疾:起病急,高热伴黏液脓血便,每日十余次,腹痛明显。
- 中毒性痢疾:多见于儿童,突发高热、惊厥、休克,肠道症状轻,需紧急救治。
- 慢性痢疾:病程超2个月,反复腹痛腹泻,大便带黏液或少量脓血,营养差。
治疗原则
- 抗感染治疗:喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类抗生素,根据药敏调整。
- 对症支持:补液纠正脱水,高热时退热(如对乙酰氨基酚),腹痛用解痉药。
- 饮食管理:清淡易消化,避免生冷油腻,恢复期逐步增加营养。
特殊人群注意事项
- 儿童:避免自行使用广谱抗生素,中毒性痢疾需立即送医,防止脑水肿。
- 孕妇:首选头孢类,避免喹诺酮类影响胎儿,腹泻严重需补液防早产。
- 老年人:监测心肾功能,慎用强力止泻药,及时处理基础疾病。
预防措施
- 注意饮食卫生,生熟分开,不吃变质食物,饭前便后洗手。
- 避免去卫生条件差的场所,尤其夏秋季高发期,集体单位加强消毒。



