痢疾主要表现为发热（通常38℃以上）、腹痛、腹泻（每日≥3次稀水或黏液脓血便）、里急后重，部分伴随恶心呕吐，严重者可脱水休克。
1.急性细菌性痢疾
由志贺菌属感染，起病急，高热伴剧烈腹痛，腹泻初为稀便后黏液脓血便，每日10次以上，伴里急后重。儿童易出现高热惊厥，需警惕中毒性菌痢（休克型、脑型）。
2.急性阿米巴痢疾
溶组织内阿米巴感染，起病较缓，腹痛轻，腹泻每日数次，果酱样黏液血便，伴腥臭，右下腹压痛。慢性者反复发作，可致贫血、营养不良。
3.慢性痢疾
病程超2个月，表现为长期腹泻、黏液便或脓血便，时好时坏。儿童生长发育迟缓，成人易并发肠粘连、肛瘘。
4.特殊人群注意事项
- 婴幼儿：脱水进展快，需密切监测尿量、精神状态，避免自行用药。
- 孕妇：感染可能增加早产风险，需尽早规范治疗。
治疗原则：首选敏感抗生素，如喹诺酮类（18岁以下禁用）、头孢类，辅以补液、对症支持。预防关键：注意饮食卫生，勤洗手，喝开水。
