PPD皮试是结核菌素皮肤试验，通过皮内注射结核菌素，观察48-72小时局部反应判断是否感染结核分枝杆菌。
PPD皮试的核心分类
1.阳性结果：提示感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，需结合临床症状、影像学检查综合判断是否为活动性结核。
2.阴性结果：可能未感染结核，也可能处于感染早期或免疫功能低下（如HIV感染、长期使用激素），需排除假阴性因素。
3.强阳性结果：硬结直径≥20mm或有水疱、坏死，高度怀疑活动性结核，需立即就医进一步检查。
特殊人群注意事项
儿童：3岁以下未接种卡介苗者，阴性结果需警惕感染风险，建议定期复查。
老年人：免疫功能下降可能导致假阴性，需结合胸部CT等检查辅助诊断。
孕妇：皮试一般不影响胎儿，但需在医生指导下进行，避免接种卡介苗期间妊娠。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易出现假阴性，建议血糖稳定后再检测。
临床意义与应用
PPD皮试主要用于结核病筛查、流行病学调查及判断卡介苗接种效果，但其敏感性和特异性有限，需与γ-干扰素释放试验（IGRA）联合使用提高准确性。
