糖尿病并发症主要分为微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变）、大血管并发症（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）及感染相关并发症（如糖尿病足、尿路感染）。
微血管并发症：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。糖尿病视网膜病变早期无症状，晚期可致失明，建议每年进行眼底检查。糖尿病神经病变以四肢麻木、疼痛、感觉异常为特征，需控制血糖并使用营养神经药物。
大血管并发症：冠心病、脑卒中风险显著增加，男性更易发生急性心梗，女性多表现为无症状心肌缺血。外周动脉疾病可致间歇性跛行，严重时需血管介入治疗。
感染相关并发症：糖尿病足因神经病变、缺血及感染共同作用，易发展为溃疡甚至截肢，需严格足部护理。尿路感染多为大肠杆菌感染，老年女性因尿流不畅风险更高，需多饮水并控制血糖。
特殊人群注意事项：老年患者应避免低血糖，优先选择长效药物；妊娠期糖尿病需严格控糖，预防新生儿低血糖及巨大儿；儿童患者需定期监测生长发育，避免低血糖影响认知发育。
