肺结核常见表现为持续咳嗽、咳痰超过两周,伴低热、盗汗、体重下降,部分患者有咯血或胸痛。
一、呼吸道症状
咳嗽是最常见症状,初期多为干咳,随病情进展出现咳痰,若合并细菌感染痰呈黄色或带血丝。部分患者因病灶累及胸膜出现胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。
二、全身结核中毒症状
午后低热是典型表现,体温通常在37.3~38℃之间,夜间盗汗明显,严重时衣物湿透。长期消耗导致体重减轻、乏力、食欲减退,儿童可能生长发育迟缓。
三、特殊类型表现
粟粒性肺结核多见于儿童及免疫力低下者,表现为高热、呼吸困难、全身皮疹样结节;结核性胸膜炎患者胸腔积液增多时出现胸闷、气促,需超声或胸片明确诊断。
四、特殊人群表现
老年患者症状隐匿,常以乏力、食欲差为主;糖尿病患者感染后病情进展快,需同时控制血糖;HIV感染者易合并播散性结核,需早期筛查CD4+T细胞计数。
五、诊断与提示
若出现上述症状且持续两周未缓解,应尽快到正规医疗机构进行胸部影像学检查及痰涂片、结核菌素试验等筛查,早发现早治疗可显著降低传染性及并发症风险。



