链球菌感染首选青霉素类抗生素，尤其是青霉素G，需根据感染类型、严重程度及特殊人群调整，疗程通常10天左右。
一、急性咽炎/扁桃体炎
首选青霉素类抗生素，如青霉素V钾或阿莫西林，需足疗程使用以降低复发风险。对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素）。
二、皮肤/软组织感染
青霉素类为一线选择，如苯唑西林，可覆盖常见链球菌。若局部感染严重或扩散，需结合局部清创与口服抗生素，避免挤压感染灶。
三、肺炎链球菌肺炎
首选青霉素G静脉滴注，重症患者需联合头孢曲松。治疗期间监测体温变化，若持续高热或症状无改善，应排查耐药菌株。
四、特殊人群（儿童/孕妇/老年人）
儿童需避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），优先选择青霉素类或阿莫西林克拉维酸钾。孕妇首选青霉素类，哺乳期女性需咨询医生后用药。老年人需关注肾功能，调整剂量避免蓄积毒性。
五、预防与注意事项
避免与感染者密切接触，保持口腔卫生。用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。未完成疗程可能导致复发或耐药性，务必遵医嘱完成治疗。
