厌食症主要表现为进食障碍,特征是过度限制食物摄入,导致体重显著下降(通常低于正常体重的85%),伴随对体重和体型的过度关注。治疗以心理干预为主,结合营养支持和必要的药物辅助。
1.神经性厌食症:患者极度恐惧体重增加,主动拒食,常伴随闭经、骨质疏松等并发症,多见于青少年女性,男女比例约1:10。
2.神经性贪食症:表现为周期性暴食后催吐或过度运动,体重波动较大但通常接近正常范围,患者对身材焦虑明显,发病年龄多在18~25岁。
3.暴食障碍:无催吐或过度运动行为的反复暴食,每周至少出现1次,持续3个月以上,患者常因情绪问题触发进食,男女患病率接近。
4.特殊人群干预:儿童患者需由多学科团队(儿科医生、营养师、心理师)协作,避免过早使用抗抑郁药物;青少年应关注学业压力与社交影响,成人需评估共病(如焦虑症、抑郁症)。
5.治疗原则:优先采用认知行为疗法(CBT)改善进食认知,家庭治疗调整家庭互动模式;药物如抗抑郁药可辅助缓解焦虑,但需严格遵医嘱;营养支持需逐步恢复体重,避免快速增重引发不适。



