治疗抑郁症的药品主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制5-羟色胺再吸收发挥作用,适用于轻中度抑郁,对社交恐惧等伴随症状也有改善作用,老年患者需注意剂量调整。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具两种神经递质调节作用,对伴有躯体症状的抑郁效果较好,肝肾功能不全者需谨慎使用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺系统,改善睡眠障碍,适用于伴有焦虑的抑郁患者,可能引起体重增加。
其他类型药物包括单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)和三环类抗抑郁药(如阿米替林),因副作用较大,仅在其他药物无效时使用,孕妇、哺乳期女性及有严重躯体疾病者禁用。
特殊人群使用需注意:儿童青少年需严格遵医嘱,老年人起始剂量宜低,女性用药需关注月经周期影响,有癫痫史、双相情感障碍者慎用,用药期间需监测不良反应。



