革兰阳性菌感染治疗需依据感染类型、严重程度及患者个体情况选择抗生素，如社区获得性感染可选青霉素类、头孢类，院内感染或耐药菌感染常需万古霉素、利奈唑胺等。
一、皮肤软组织感染
多为轻中度感染，可口服青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛。糖尿病、免疫功能低下者需警惕感染扩散，应及时就医评估是否需联合用药。
二、呼吸道感染
肺炎链球菌等常见致病菌可选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松。老年患者或合并基础疾病者需加强痰液引流，必要时联合喹诺酮类抗生素。
三、泌尿系统感染
单纯性感染可选左氧氟沙星或呋喃妥因，复杂性感染需根据药敏结果调整，如万古霉素。孕妇及哺乳期女性需避免喹诺酮类，优先选择β-内酰胺类。
四、特殊人群治疗
新生儿及婴幼儿禁用氨基糖苷类，可选用氨苄西林；肾功能不全者需调整万古霉素剂量，监测血药浓度；老年人应优先选择肾毒性低的药物，如头孢唑林。
五、耐药菌感染应对
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染需用万古霉素或利奈唑胺，治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能，避免长期单一用药导致耐药性。
