胳膊上突然出现大量瘙痒小疙瘩，可能是急性荨麻疹、接触性皮炎或虫咬皮炎等急性过敏反应，通常在数小时至数天内发作，需结合诱因与皮疹特征判断。
一、急性荨麻疹：常因食物、药物或感染引发，皮疹为大小不等风团，伴明显瘙痒，消退后不留痕迹。需避免接触可疑过敏原，严重时可在医生指导下使用抗组胺药物。
二、接触性皮炎：接触新衣物、饰品或化妆品后出现，皮疹局限于接触部位，边界清晰，需尽快脱离过敏原，局部冷敷缓解症状，必要时外用弱效激素药膏。
三、虫咬皮炎：蚊虫、螨虫叮咬后局部出现红色丘疹，中央可能有针尖大小瘀点，夜间瘙痒加重。避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或清凉止痒药膏，婴幼儿需特别注意防叮咬。
四、湿疹急性发作：既往有湿疹史者，接触潮湿环境或刺激性物质后诱发，皮疹伴渗出倾向，需保持皮肤干燥清洁，避免热水烫洗，优先使用温和保湿剂修复皮肤屏障。
特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，建议使用无香料、低敏护肤品；孕妇需谨慎用药，优先采用冷敷等非药物干预；老年人若伴随慢性疾病，需排查潜在感染或免疫因素，及时就医明确诊断。
