刮宫后不来月经且药物无效，需考虑子宫内膜损伤、宫腔粘连或内分泌紊乱，建议术后6周内未恢复月经需就医检查。
子宫内膜严重损伤：多次刮宫或过度搔刮会导致子宫内膜基底层受损，无法正常增殖脱落。此类情况需通过宫腔镜检查明确内膜厚度，可在医生指导下短期使用雌激素促进内膜修复，同时避免再次宫腔操作。
宫腔粘连形成：手术创伤引发纤维组织增生堵塞宫颈或宫腔，需通过宫腔镜分离粘连。术后需放置宫内节育器防止再次粘连，并配合雌激素类药物促进内膜生长，青春期女性更需关注子宫发育状况。
内分泌功能异常：刮宫应激可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为雌激素水平低下或孕激素不足。需检查性激素六项及甲状腺功能，根据结果调整激素替代治疗方案，哺乳期女性需优先排查泌乳素异常。
特殊人群注意事项：育龄女性需排除妊娠可能，40岁以上患者需警惕卵巢功能衰退风险，糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估激素治疗安全性，用药期间应定期监测肝肾功能。
建议尽快前往正规医疗机构，通过超声、宫腔镜及内分泌检查明确病因，切勿自行用药延误诊治。
