做内分泌检查的项目主要包括基础激素水平检测(如甲状腺功能、性激素、肾上腺激素等)、动态功能试验(如糖耐量试验、地塞米松抑制试验)及影像学检查(如甲状腺超声、垂体MRI)。
基础激素水平检测:涵盖促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),用于评估甲状腺功能;雌二醇、睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等性激素,辅助诊断生殖内分泌疾病;皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)等肾上腺激素,排查肾上腺疾病。
动态功能试验:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结合胰岛素释放试验,评估糖代谢及胰岛功能;地塞米松抑制试验用于诊断库欣综合征;促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验可鉴别垂体性甲减。
影像学检查:甲状腺超声可筛查结节、肿大等结构异常;垂体MRI能清晰显示垂体瘤等病变,尤其适用于泌乳素瘤、生长激素缺乏等疾病的诊断。
特殊人群注意事项:孕妇需避免进行放射性碘摄取试验;哺乳期女性检查前应暂停哺乳;糖尿病患者检查前需确保血糖控制稳定,避免低血糖风险。