度拉糖肽在临床应用中，对肝肾功能影响的监测需关注用药初期至治疗期间的变化。在12-52周的临床试验中，转氨酶升高（ALT/AST>3倍正常上限）发生率约0.5%，多为轻度且可逆，严重肝损伤罕见；肾功能方面，eGFR下降（<30ml/min/1.73m2）发生率<0.1%，主要与基础肾功能不全患者相关。
肝功能影响：用药期间需监测肝功能指标，尤其是基线ALT/AST升高或慢性肝病患者，建议每1-3个月检测一次，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。
肾功能影响：肾功能不全患者（eGFR<60ml/min/1.73m2）需谨慎使用，用药前评估肾功能状态，治疗期间定期监测eGFR，避免在严重肾功能损伤（eGFR<30ml/min/1.73m2）时使用。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）、糖尿病合并慢性肝病或肾功能不全者，需在医生指导下用药，优先选择非药物干预控制血糖，避免自行调整剂量或停药。
低龄儿童与孕妇：不建议儿童（<18岁）使用，孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，哺乳期女性用药期间应暂停哺乳。
