婴儿感染结核菌的症状因年龄、免疫状态不同而有差异，主要表现为低热、盗汗、体重不增等，部分重症者可出现结核性脑膜炎等严重并发症，需及时就医排查。
1.无症状感染（潜伏性结核）：多数婴儿无明显症状，仅结核菌素试验或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示感染，需密切观察，避免免疫力低下时发病。
2.轻症结核（如原发综合征）：多见于婴幼儿，表现为低热（37.5~38℃）、食欲下降、体重增长缓慢，部分伴轻微咳嗽，肺部影像学可见原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。
3.重症结核（如粟粒性肺结核）：起病较急，高热（39℃以上）、呼吸困难、面色苍白，可伴肝脾肿大、皮肤瘀点，X线胸片呈弥漫性粟粒状阴影，需紧急治疗。
4.结核性脑膜炎：婴幼儿多见，表现为持续发热、频繁呕吐、嗜睡或烦躁交替，前囟隆起、颈项强直，严重者抽搐、昏迷，延误可致永久性神经损伤。
特殊提示：密切接触结核患者的婴儿需尽早筛查，母乳喂养儿母亲若患活动性结核，应在医生指导下调整喂养方式；免疫功能低下婴儿感染后进展风险高，需缩短观察周期，及时干预。
