发热持续超过3周且未明确病因时，需系统排查感染、自身免疫性疾病、肿瘤及罕见病等。建议尽早至三级医院完善血液、影像学及病理检查，避免延误治疗。
感染性疾病排查：长期发热可能由结核、慢性胆道感染或隐匿性脓肿引起，需结合结核菌素试验、腹部超声及病原学检测明确。免疫功能低下者需警惕特殊病原体感染。
自身免疫性疾病筛查：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可表现为长期低热，需检测抗核抗体谱、补体及炎症指标（如CRP、血沉），女性患者症状可能更隐匿。
肿瘤相关排查：淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤常伴发热，需进行肿瘤标志物、PET-CT及病理活检，中老年人群需重点关注体重下降与夜间盗汗症状。
特殊人群处理：儿童需警惕川崎病（伴皮疹、淋巴结肿大），孕妇应避免辐射检查，优先选择MRI；老年患者需关注慢性感染与肿瘤双重风险，建议每2周监测血常规变化。
非药物干预建议：发热期间保持37℃左右环境温度，每日饮水1500~2000ml，避免使用酒精擦浴。对乙酰氨基酚可按需用于高热（≥38.5℃），但需注意肝肾功能不全者用药禁忌。
