自身免疫性肝炎治疗以免疫抑制治疗为主，需长期规范用药并定期监测肝功能及免疫指标，以控制炎症、延缓肝纤维化进展。
一、标准免疫抑制治疗
一线药物为糖皮质激素联合或不联合硫唑嘌呤，需根据病情严重程度及患者耐受性调整方案，目标是实现肝功能持续正常及肝脏组织学改善。
二、特殊人群治疗
1.儿童患者：优先考虑低剂量糖皮质激素联合硫唑嘌呤，需严格监测生长发育指标，避免长期使用高剂量激素导致的副作用。
2.妊娠期女性：需在肝病专科医生指导下调整药物方案，优先选择硫唑嘌呤，避免使用高剂量糖皮质激素，同时加强肝功能监测。
3.老年患者：需评估肾功能及心血管风险，起始治疗剂量宜偏低，密切监测药物不良反应，如骨质疏松、糖尿病等。
三、难治性病例处理
对标准方案无应答者，可考虑二线药物如钙调磷酸酶抑制剂、吗替麦考酚酯等，或生物制剂，需个体化评估治疗获益与风险。
四、长期管理要点
治疗期间需定期复查肝功能、免疫球蛋白、肝纤维化指标及肝脏影像学，根据病情调整治疗方案，同时避免饮酒、肝毒性药物及过度劳累，保持规律作息。
