妊娠糖尿病是孕期胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素等）拮抗胰岛素作用，加上孕妇体重增长过快、家族糖尿病史等因素，导致孕期胰岛素分泌相对不足引发的糖代谢异常。
一、遗传因素
家族中有糖尿病史（一级亲属患2型糖尿病）的孕妇，遗传易感性增加，孕期血糖调节负担加重，患病风险显著高于无家族史者。
二、生理变化
孕期胎盘分泌多种拮抗胰岛素的激素，使胰岛素敏感性下降，若胰岛β细胞代偿性分泌不足，无法维持正常血糖水平，就会诱发妊娠糖尿病。
三、体重因素
孕前超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）、孕期体重增长超过推荐值（孕中晚期每周＞0.5kg），会进一步加重胰岛素抵抗，增加患病概率。
四、年龄与生育史
≥35岁孕妇或既往有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史的女性，因年龄相关代谢功能下降或既往糖代谢异常，患病风险更高。
五、干预建议
孕期需定期监测血糖，合理控制总热量摄入（每日主食量4-6两，蛋白质2-3两，蔬菜不限量），保持适量运动（如餐后30分钟快走20分钟），必要时在医生指导下进行营养干预或药物治疗。
