糖尿病一型和二型的区别主要在于发病机制、发病年龄、胰岛素依赖情况及并发症风险不同。一型多青少年发病，胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素；二型多见于成人，胰岛素相对不足或抵抗，多数可通过生活方式和药物控制。
一型糖尿病：
青少年发病多见，胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。典型症状为多饮、多食、多尿及体重下降，常因感染或应激诱发酮症酸中毒，需终身胰岛素治疗。
二型糖尿病：
成人发病为主，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素敏感性下降。早期症状隐匿，多数患者通过控制饮食、规律运动可改善，部分需口服降糖药或胰岛素。
特殊人群注意事项：
老年患者易合并心脑血管疾病，需定期监测血糖及并发症；妊娠期女性需严格控糖，避免低血糖及胎儿发育异常；儿童青少年应关注生长发育，避免低血糖影响认知功能。
治疗原则：
一型糖尿病需终身胰岛素治疗，强调血糖监测与饮食控制；二型以非药物干预为基础，配合二甲双胍等药物，优先选择安全、低血糖风险低的药物。所有患者需定期复诊，调整治疗方案。
