判断登革热可通过症状出现时间(感染2-7天后)、典型症状(突发高热≥38℃、头痛、肌肉关节痛、皮疹)及流行病学背景(登革热流行区、蚊虫叮咬史)。

一、典型登革热诊断标准
急性起病,高热持续2-7天,伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛("三痛"),颜面、颈部、胸部充血("三红"),恢复期出现全身性斑丘疹样皮疹,血常规示白细胞及血小板下降,凝血功能指标异常。
二、登革热与登革出血热鉴别
后者除登革热症状外,出现持续高热、休克(血压下降)、出血倾向(黑便、牙龈出血)、血浆渗漏(胸水、腹水),血小板计数<100×10?/L,凝血酶原时间延长,需紧急住院监测。
三、特殊人群风险提示
儿童感染后易进展为重症,需24小时内监测体温变化;孕妇感染后流产风险升高,建议早期干预;老年患者常合并高血压、糖尿病,易致多器官衰竭,需加强支持治疗。
四、非药物干预建议
发病初期采用物理降温(38.5℃以下),补充口服补液盐预防脱水,避免使用阿司匹林及非甾体抗炎药(可能加重出血风险),隔离期至少至热退后5天,避免蚊虫再次叮咬。



