卵巢良恶性肿瘤鉴别需结合临床表现、影像学特征及肿瘤标志物综合判断。良性肿瘤多生长缓慢，病程长；恶性肿瘤病程短，进展快。
1.临床表现差异
良性肿瘤常表现为单侧、囊性、表面光滑的肿块，多无明显症状，偶有腹胀；恶性肿瘤多为双侧、实性或囊实性，伴腹水、消瘦、腹痛等症状，晚期可出现恶病质。
2.影像学特征
超声检查中，良性肿瘤多为单纯性囊肿或分隔囊肿，血流不丰富；恶性肿瘤常呈复杂回声，血流信号丰富，伴乳头状突起或腹水。CT/MRI可进一步显示肿瘤侵犯范围及转移情况。
3.肿瘤标志物检测
CA125升高常见于上皮性卵巢癌，CA19-9、CEA升高提示胃肠道转移可能；良性肿瘤标志物多正常，子宫内膜异位囊肿CA125可轻度升高。
4.病理组织学检查
金标准为手术切除后病理活检，良性肿瘤细胞分化良好，无浸润性生长；恶性肿瘤细胞形态异常，可见核分裂象及浸润性生长。
5.特殊人群注意事项
育龄女性需关注月经周期变化，绝经后女性警惕新发肿块；有家族史者应加强筛查，定期复查超声及肿瘤标志物，40岁以上女性建议每年体检。
