老年忧郁症治疗以综合干预为主，优先非药物手段，必要时结合药物。
药物治疗：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）为一线选择，需监测副作用。
2.避免使用强效镇静及抗胆碱能药物（如氯丙嗪），因其增加跌倒与认知障碍风险。
心理干预：
1.认知行为疗法（CBT）可改善负性认知，提升应对能力。
2.团体心理治疗通过同伴支持减轻孤独感，每周至少1次为宜。
生活方式调整：
1.规律运动（如每日步行30分钟）可促进内啡肽分泌，降低抑郁症状。
2.地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸）有助于改善情绪调节。
特殊人群注意事项：
1.痴呆合并抑郁者：优先非药物干预，慎用抗抑郁药。
2.有严重躯体疾病（如心衰）患者：选择安全性高的药物（如米氮平）。
3.高龄老人（≥80岁）：起始低剂量药物，密切监测跌倒风险。
护理要点：
1.家属需每日陪伴与沟通，避免患者独居。
2.建立规律作息，包括合理睡眠与进餐时间。
3.鼓励参与兴趣活动（如园艺、书法），每周至少2次。
