肥胖症临床症状表现为体重指数(BMI)≥28,伴随多系统异常。

1.代谢异常相关症状:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,甘油三酯≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L,可能出现胰岛素抵抗。
2.心血管系统症状:静息心率≥100次/分钟,血压≥140/90mmHg,心电图可见ST-T段改变,超声心动图提示左心室肥厚。
3.呼吸系统症状:睡眠时打鼾、呼吸暂停,白天嗜睡,动脉血氧饱和度<90%,肺功能检查显示限制性通气障碍。
4.骨骼肌肉症状:关节疼痛(Kellgren-Lawrence分级≥2级),肌肉量减少,骨密度降低(T值≤-1.0SD),活动能力下降(6分钟步行距离<300米)。
5.特殊人群注意事项:儿童肥胖者易出现性早熟(女孩8岁前、男孩9岁前第二性征发育);孕妇肥胖增加妊娠糖尿病(风险≥30%)、子痫前期(风险增加2~3倍)风险;老年肥胖者跌倒风险升高(是正常体重者的1.5倍),且术后并发症发生率增加。



