胆固醇可通过生活方式调整与必要药物干预降低,通常需1-3个月见效,核心建议包括控制饮食、规律运动、戒烟限酒及遵医嘱用药。
饮食调整:减少饱和脂肪(如肥肉)和反式脂肪(如油炸食品)摄入,增加膳食纤维(燕麦、蔬菜),每日胆固醇摄入控制在300mg以内,优先选择不饱和脂肪(如深海鱼、坚果)。
规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合2-3次力量训练,避免久坐,运动强度以微微出汗、呼吸加快但能交谈为宜,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%。
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,目标糖化血红蛋白<7%;老年人应避免过度节食,优先保证蛋白质摄入;孕妇需在医生指导下调整饮食,不可自行用药。
药物干预:他汀类药物是一线选择,用于高风险人群(如冠心病史),用药期间定期监测肝功能;混合型高脂血症可联合依折麦布,用药需经医生评估。
监测管理:每3-6个月复查血脂,目标值:普通人群总胆固醇<5.2mmol/L,高危人群<3.4mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)为主要控制目标。