黑热病是由杜氏利什曼原虫感染引起的慢性寄生虫病,主要通过白蛉叮咬传播,多见于热带和亚热带地区,病程迁延数月至数年,若不治疗常导致死亡。
病原与传播途径:病原体为杜氏利什曼原虫,通过雌性白蛉(如中华白蛉)叮咬传播,也可经输血或母婴传播。
临床表现:典型症状包括长期不规则发热、脾脏和肝脏肿大、全血细胞减少(贫血、白细胞减少、血小板减少)、皮肤色素沉着及消瘦,儿童患者可能伴生长发育迟缓。
诊断方法:需结合流行病学史、临床表现及实验室检查,如骨髓穿刺涂片镜检找到利什曼原虫是金标准,血清学检测(如间接免疫荧光试验)可辅助诊断。
治疗方案:首选药物为葡萄糖酸锑钠,需在专业医疗机构遵医嘱使用;对锑剂过敏者可选用两性霉素B脂质体,治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
预防措施:避免白蛉叮咬是关键,可使用驱蚊剂、蚊帐等物理防护,在流行区定期筛查和治疗患者以控制传染源,改善居住环境减少蚊虫滋生。
特殊人群注意事项:儿童及孕妇应避免前往流行区,孕妇感染可能影响胎儿发育;免疫功能低下者感染后病情更重,需提前告知医生既往病史。



