地方性甲状腺肿的主要发病原因是碘摄入不足，长期碘缺乏导致甲状腺激素合成障碍，引发甲状腺代偿性肿大。
一、碘摄入不足
碘是甲状腺激素合成的关键原料，当饮食中碘含量长期低于推荐摄入量（成人每日120微克）时，甲状腺无法合成足够甲状腺激素，通过负反馈机制促使垂体分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肿大。
二、地理环境因素
特定地区土壤、水源碘含量低（如山区、内陆），导致农作物、饮用水中碘缺乏，长期居住此类地区人群易因膳食碘摄入不足患病。
三、特殊生理需求
青春期、妊娠期、哺乳期女性对碘需求显著增加，若饮食中未相应补充，易因相对碘不足诱发甲状腺肿大；婴幼儿生长发育快，碘摄入不足也会影响甲状腺功能。
四、其他影响因素
长期食用致甲状腺肿物质（如某些十字花科蔬菜、药物），或患有慢性甲状腺炎等疾病，可能干扰甲状腺激素合成，加重碘缺乏状态下的甲状腺肿大风险。
五、预防与干预
通过食用加碘盐、摄入海带等富碘食物可有效预防；高危人群（如孕妇、儿童）应在医生指导下适当补充碘剂；定期监测甲状腺功能与肿大情况，必要时及时就医。
