感染幽门螺旋杆菌后，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程通常为10~14天，停药4周后复查碳13/14呼气试验确认根除效果。
无并发症的成年患者：首选铋剂四联方案，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾），搭配阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+呋喃唑酮，耐药率低且根除率高。
有青霉素过敏史的成年患者：可选用四环素+甲硝唑+质子泵抑制剂+铋剂，或克拉霉素+甲硝唑+质子泵抑制剂+铋剂，但需注意克拉霉素耐药性问题，建议治疗前评估当地耐药率。
儿童患者：3岁以下不建议常规检测治疗，3~12岁仅在有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等病症时，可采用阿莫西林+甲硝唑+质子泵抑制剂+铋剂（剂量需严格遵医嘱）。
特殊人群：老年患者需注意肾功能和药物相互作用，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者应优先选择对血糖影响小的质子泵抑制剂；肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用肝毒性抗生素。
治疗后注意事项：停药期间避免饮酒，治疗后4周内不服用质子泵抑制剂，日常注意分餐制、餐具消毒，降低再感染风险。
