流脑(流行性脑脊髓膜炎)由脑膜炎奈瑟菌引起,乙脑(流行性乙型脑炎)由乙型脑炎病毒引发,二者病原体、传播途径、易感人群及临床表现均有显著差异。
病原体与传播途径:流脑是革兰阴性双球菌,通过呼吸道飞沫传播;乙脑是嗜神经病毒,经蚊虫(主要为三带喙库蚊)叮咬传播,存在明显季节性。
易感人群与流行特点:流脑多见于儿童及青少年,冬春季高发;乙脑好发于10岁以下儿童,夏秋季流行,成人感染多为隐性或轻型。
临床表现差异:流脑以高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、颈项强直为特征,严重者可出现败血症休克;乙脑以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为主,病程进展快,易留神经系统后遗症。
诊断与治疗:流脑需通过脑脊液检查及细菌培养确诊,首选青霉素类抗生素;乙脑依赖病毒抗体检测,无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主。
预防措施:流脑可通过接种A群或AC群多糖疫苗预防;乙脑疫苗为减毒活疫苗,需在流行季节前完成接种,同时做好防蚊灭蚊。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人感染后病情进展快,需密切观察;孕妇感染乙脑病毒可能影响胎儿,应加强防护。



