尿酸高通过生活方式调整(3-6个月)+药物干预(必要时) 可有效降低。
一、非药物干预为主
1.饮食控制:减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),增加蔬菜、全谷物摄入,每日饮水2000-2500ml。
2.体重管理:超重/肥胖者减重5%-10%,避免快速减重(易诱发痛风)。
3.限酒与戒烟:酒精(尤其是啤酒)和烟草会升高尿酸,建议完全避免。
二、特殊人群注意
1.儿童:低龄儿童(<12岁)优先通过饮食调整,避免高果糖饮料和加工食品,必要时就医。
2.孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下控制尿酸,避免自行用药,优先非药物干预。
3.老年人:注意肾功能变化,避免使用肾毒性药物,定期监测尿酸及肾功能。
三、药物干预
1.适用情况:尿酸持续>480μmol/L或有痛风发作史,需药物治疗。
2.药物选择:抑制尿酸生成(如别嘌醇)或促进排泄(如苯溴马隆),需医生根据肾功能、合并症调整。
四、监测与随访
定期复查尿酸(目标值:无症状<420μmol/L,痛风患者<360μmol/L),每3-6个月评估疗效,避免药物副作用。



