子宫腺肌症状主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴随性交疼痛或慢性盆腔痛，症状通常在月经前1周开始，经期达到高峰，月经结束后逐渐缓解。
痛经：疼痛多为痉挛性，从月经前1周持续至经期结束，程度逐渐加重，可能影响正常生活和工作，年轻女性可能因疼痛导致学习或工作效率下降。
月经量增多与经期延长：经量较以往增加1倍以上，经期超过7天，严重时可能出现头晕、乏力等贫血症状，尤其对于青春期或育龄期女性，长期失血可能影响生育能力。
性交疼痛：约30%患者在性生活时感到盆腔深部疼痛，可能影响夫妻生活质量，疼痛程度与病灶位置和大小相关，部分患者可能因疼痛回避性生活。
慢性盆腔痛：非经期也可能出现下腹部坠胀或隐痛，尤其在劳累、排便时加重，可能被误认为慢性盆腔炎，需通过影像学检查鉴别。
特殊人群注意事项：青春期患者可能因痛经延误诊断，需与原发性痛经区分；围绝经期女性症状可能因激素波动暂时缓解，但需警惕恶变风险；合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症者症状更复杂，建议尽早到正规医疗机构进行超声或MRI检查明确诊断。
