肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，病程长（数月至数年），具有传染性，主要通过呼吸道传播；肺炎多由细菌、病毒等急性病原体引发，病程较短（数天至数周），部分类型无传染性。两者在病因、病程、传染性和影像学表现上有显著区别。
一、病因差异
肺结核由结核分枝杆菌感染，肺炎由肺炎链球菌、流感病毒等多种病原体引起，后者更常见于健康成人和儿童。
二、病程特点
肺结核起病隐匿，症状持续超过两周（如低热、盗汗、体重下降）；肺炎起病急，症状持续数天至两周（如高热、咳嗽、胸痛），经有效治疗后恢复较快。
三、传染性区别
肺结核是乙类传染病，具有强传染性，需隔离治疗；普通细菌性肺炎传染性低，病毒性肺炎（如流感病毒）传染性较强，但通常无需严格隔离。
四、影像学特征
肺结核多累及双肺上叶尖后段，可见空洞、钙化灶；肺炎多为肺段或肺叶实变，无钙化或空洞，抗生素治疗后吸收迅速。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、免疫力低下者（如HIV感染者）易患肺结核，且症状不典型，需重点筛查；儿童肺炎以细菌性和支原体感染为主，需及时就医。
