抑郁症的发病因素涉及遗传、神经生化、心理社会及生理多方面。遗传因素中，家族史阳性者风险升高；神经生化方面，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡是关键；心理社会因素如长期压力、创伤经历、不良生活事件会诱发；生理因素包括内分泌失调、慢性疾病及睡眠障碍等。
遗传因素：家族中有抑郁症患者时，个体患病概率显著增加，遗传度约30%-40%，但并非单一基因决定，而是多基因与环境共同作用。
神经生化因素：脑内神经递质系统功能异常，如5-羟色胺转运体基因低表达导致神经递质重吸收增加，突触间隙浓度降低，引发情绪低落等症状。
心理社会因素：童年期不良经历（如虐待、忽视）、成年后重大压力事件（如失业、丧亲）或长期慢性压力，会通过HPA轴过度激活影响情绪调节。
生理因素：慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、睡眠障碍（长期失眠或嗜睡）及激素波动（如产后激素变化）均可能诱发或加重抑郁症状。
特殊人群提示：青少年需关注学业压力与社交适应，女性因激素周期变化（如经期、产后）风险略高，老年人伴随躯体疾病时症状易被忽视，需加强筛查与支持。
