判断抑郁症需持续两周以上情绪低落、兴趣减退等核心症状,结合量表评估(如PHQ-9)及排除躯体疾病。
一、抑郁发作诊断标准
核心症状:情绪低落、兴趣丧失、精力不足,需持续两周以上,且影响日常功能。
二、常见类型
1.重度抑郁障碍:症状重、病程长,可能伴精神病性症状(如幻觉、妄想)。
2.持续性抑郁障碍:症状轻但持久(≥2年),常见于青少年,女性风险更高。
3.双相情感障碍抑郁期:有躁狂史,抑郁期伴随情绪波动、睡眠异常。
三、特殊人群表现
儿童青少年:易怒、厌学、躯体不适(头痛、腹痛),易被误诊为多动症。
老年患者:躯体症状突出(如食欲减退、失眠),常伴随认知功能下降。
女性产后:产后4周内情绪低落,需警惕产后抑郁,与激素波动、角色转变相关。
四、非药物干预优先
心理治疗(认知行为疗法、正念疗法)可改善轻度抑郁;运动(每周≥150分钟中等强度)能提升血清素水平;社交支持(家庭参与)降低复发风险。
五、就医提示
若出现自伤念头、持续2周以上无缓解,或伴随躯体症状加重(如体重骤降),应尽快至精神科或心理科就诊。



