甲功七项是临床用于评估甲状腺功能的7项实验室指标，包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素，以及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，全面反映甲状腺合成、分泌及自身免疫状态。
1.促甲状腺激素：由垂体分泌，调节甲状腺激素合成，是筛查甲亢/甲减的核心指标，孕妇、老年人需注意临界值影响。
2.游离甲状腺激素（游离T3、游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢/甲减诊断的关键指标，甲状腺炎恢复期需动态监测。
3.总甲状腺激素（总T3、总T4）：结合蛋白影响大，甲亢诊断的辅助指标，肾病综合征、肝病等特殊人群需结合游离指标判断。
4.甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）：甲状腺过氧化物酶抗体特异性最高，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）诊断依据，孕期发现异常应加强产科随访。
特殊人群需注意：孕妇促甲状腺激素应控制在0.1~2.5mIU/L，老年甲减患者需警惕心动过缓风险，甲状腺术后患者需定期监测甲状腺球蛋白抗体以评估复发风险。
