脊髓灰质炎的症状因病毒侵袭程度和个体免疫状态差异较大，主要分为无症状型（隐性感染，占90%~95%）、非特异性症状型（轻微流感样表现）、无瘫痪型（脑膜刺激征等）和瘫痪型（肌肉无力、肢体瘫痪，罕见但致残风险高）。
无症状型：多数感染者无明显症状，仅少数在感染后数天内伴短暂轻微不适，病毒随粪便排出，具有传染性。
非特异性症状型：发热~38.5℃，伴头痛、咽痛、咳嗽、全身乏力，症状持续1~3天，易被误认为普通感冒，此型占感染者4%~8%。
无瘫痪型：除上述症状外，出现颈部、背部肌肉僵硬，膝踝反射减弱，部分患者有脑脊液异常（白细胞轻度升高、蛋白略增），病程约1~2周，多可完全恢复。
瘫痪型：罕见但严重，病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性瘫痪，常见于下肢，可累及呼吸肌致呼吸衰竭，1%~2%患者因呼吸肌麻痹死亡，幸存者可能遗留终身残疾。
特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统发育不完善，瘫痪型风险更高，需重视疫苗接种；孕妇感染后可能增加早产风险，应避免接触感染者；有基础疾病者（如糖尿病）感染后恢复较慢，需加强护理。
