躯体化障碍的治疗药物选择需结合症状特点与个体情况，目前一线用药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛），以及三环类抗抑郁药（如阿米替林），但需在医生指导下使用。
伴有明显抑郁情绪：舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善情绪低落、躯体不适等症状，对缓解躯体化症状有一定效果，尤其适合合并焦虑症状的患者。
以疼痛或胃肠症状为主：文拉法辛等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂能调节神经递质，减轻慢性疼痛、胃肠功能紊乱等躯体不适，需注意可能的血压波动。
合并焦虑症状：阿米替林等三环类抗抑郁药对严重躯体化症状与焦虑共存者有效，但因副作用较多，老年患者需谨慎，儿童青少年不建议使用。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需严格评估用药风险，优先选择对胎儿影响较小的药物；老年患者应从小剂量开始，监测肝肾功能；肝肾功能不全者需调整剂量。
非药物干预建议：认知行为疗法可帮助患者识别躯体症状与心理压力的关联，放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）能缓解躯体不适，需长期坚持。
