肺结核会传染人，主要通过呼吸道飞沫传播，传染性强弱与痰液中结核菌含量及排出频率相关。
传染性强弱取决于痰液排菌情况：
痰涂片或培养阳性的活动性肺结核患者具有强传染性，其咳嗽、打喷嚏等行为可释放含菌飞沫，健康人吸入后可能感染。
痰菌阴性的肺结核患者传染性较低，但仍需结合影像学及临床症状综合判断。
不同人群感染风险差异：
免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）感染后发病风险显著升高，需重点防护。
儿童、老年人及营养不良者对结核菌抵抗力较弱，密切接触活动性患者时感染概率更高。
预防措施关键：
患者需规范治疗并隔离，避免随地吐痰，咳嗽时用纸巾遮挡。
密切接触者应及时进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。
保持室内通风，避免长时间密闭空间聚集，增强自身免疫力。
治疗原则与注意事项：
采用抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程原则，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
治疗期间定期复查肝肾功能及痰液，出现药物不良反应时及时就医调整方案。
孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，优先选择安全性高的药物组合。
