猩红热最常见并发症是风湿热（发病于感染后2~3周）、肾小球肾炎（1~3周）及颈部淋巴结炎（急性期），其中以链球菌感染后风湿热和肾小球肾炎危害较严重。
一、风湿热
链球菌感染后，机体产生自身抗体攻击关节、心脏等组织，表现为游走性关节肿痛、发热，严重时累及心脏瓣膜，导致慢性心脏病。儿童及青少年（5~15岁）风险较高，需长期随访心脏功能。
二、肾小球肾炎
链球菌抗原抗体复合物沉积于肾小球，引发血尿、蛋白尿、水肿。多见于学龄儿童，多数可自愈，但少数需透析治疗。急性期需严格控制盐分摄入，避免剧烈活动。
三、颈部淋巴结炎
咽喉部链球菌感染扩散至颈部淋巴结，表现为局部红肿、疼痛，可触及肿大淋巴结。需及时使用抗生素控制感染，避免挤压刺激，幼儿（3~6岁）免疫力较低，易继发感染。
四、其他少见并发症
包括中毒性休克综合征（罕见）、关节炎（持续1~2周）、中耳炎等。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者需更密切监测，避免感染扩散。
提示：猩红热需足量、足疗程使用青霉素类抗生素，完成治疗后1~2周复查尿常规及血沉，降低并发症风险。
