PPD阳性表示结核菌素试验结果为阳性，提示可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但需结合临床症状和影像学检查综合判断。
一、既往接种卡介苗者
卡介苗接种后常出现PPD阳性，通常为弱阳性（硬结直径5~9mm），持续时间较短，一般无活动性结核风险，无需特殊处理，需定期随访观察。
二、隐性感染结核分枝杆菌者
未接种卡介苗或免疫功能低下者，PPD强阳性（硬结≥20mm或有水疱、坏死）需警惕潜伏感染或活动性结核。需进一步检查胸部CT、痰涂片等，必要时进行预防性治疗。
三、儿童特殊情况
婴幼儿PPD阳性需结合接种史判断，若为强阳性或近期加重，需排查先天性结核感染，建议尽早咨询专科医生，制定针对性干预方案。
四、特殊人群注意事项
糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，PPD阳性可能掩盖真实结核感染风险，需在医生指导下评估感染可能性，避免延误诊断或过度治疗。
五、鉴别与处理原则
PPD阳性不等于患病，需由专业医生结合症状、病史及检查结果综合判断。若确诊潜伏感染，可考虑异烟肼等药物预防性治疗；若为活动性结核，需规范抗结核治疗。
