乙肝母婴传播主要途径是分娩过程中接触母体血液、羊水及产后母乳喂养时通过婴儿破损黏膜吸收病毒。
一、分娩期传播
分娩过程中，胎儿接触母体含病毒的血液、羊水或分泌物，是最主要传播途径。尤其当母体乙肝表面抗原阳性且病毒载量高时，风险显著增加。
二、孕期传播
孕期病毒可通过胎盘感染胎儿，但发生率较低（约5%），多见于妊娠晚期。若母体病毒载量高，尤其是e抗原阳性时，需关注宫内感染风险。
三、产后传播
母乳喂养时，婴儿若口腔黏膜破损（如乳头皲裂），可能通过母乳中的病毒传播。但规范干预后，母乳喂养风险可大幅降低。
四、特殊人群提示
新生儿：出生后需尽快注射乙肝免疫球蛋白及首剂疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种，可阻断95%以上传播。
孕妇：孕期定期监测病毒载量，高载量者可在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。
哺乳期母亲：若婴儿完成规范阻断，可母乳喂养；若存在乳头破损，可提前咨询医生调整喂养方式。
五、预防关键
规范的母婴阻断措施（疫苗+免疫球蛋白联合使用）是核心。建议有乙肝感染史的备孕女性提前咨询专科医生，制定个性化阻断方案。
