流行性出血热典型表现为发热、出血倾向、肾功能损害,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,不同阶段症状各异。
发热期
起病急,体温39~40℃,持续3~7天,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛征),面部、颈部、上胸部充血发红(三红征),软腭、腋下可见针尖样出血点。老年患者症状可能不典型,需警惕低热或无热表现。
低血压休克期
多在发热末期或热退后出现,血压下降,伴面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速,严重者出现意识障碍。青壮年患者症状更明显,需及时监测血压。
少尿期
尿量显著减少(<400ml/日),伴恶心呕吐、腹胀、烦躁,严重者出现尿毒症、高钾血症。糖尿病患者可能延缓肾功能恢复,需密切关注尿量变化。
多尿期
尿量逐渐增多(>2000ml/日),需警惕脱水和电解质紊乱。儿童患者多尿期可能缩短,老年患者需预防感染。
恢复期
症状逐渐缓解,肾功能和体力需1~3个月恢复。长期高血压患者需监测血压,避免过度劳累。
特殊人群提示:孕妇感染后易出现流产或早产,需尽早就医;老年人因免疫力低下,易进展为重型病例,应密切观察生命体征。



