抑郁症的治疗以综合干预为主,包括心理治疗、药物治疗及生活方式调整,需长期坚持并根据个体情况调整方案。
心理治疗:认知行为疗法(CBT)通过修正负面思维模式改善情绪,适合青少年及成人;人际治疗(IPT)聚焦解决人际关系问题,对社交退缩人群有效;正念认知疗法(MBCT)结合正念练习预防复发,适合有抑郁史者。
药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林等是一线用药,适用于中重度抑郁及药物不耐受者;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛,对躯体症状明显者适用;需注意药物起效需2-4周,不可自行停药。
生活方式调整:规律运动每周≥150分钟有氧运动可改善神经递质水平,适合各年龄段;充足睡眠保持7-8小时/天,避免熬夜,青少年需保证学习与休息平衡;社交活动每周至少2次,避免孤立,老年患者可参与社区活动。
特殊人群注意事项:青少年需关注学习压力与家庭支持,避免使用抗抑郁药时隐瞒症状;老年患者优先非药物干预,注意药物相互作用;孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性建议选择对婴儿影响小的药物。



