天冷手起皮主要是由于皮肤屏障功能受低温干燥环境影响，导致角质层水分流失、油脂分泌减少，或因接触刺激物引发的干燥性脱皮、接触性皮炎等问题。
皮肤干燥缺水：低温环境下空气湿度降低，皮肤水分蒸发加快，手部频繁暴露在外更易失润，角质层因缺水出现干燥、脱屑，尤其掌部、指缝等易摩擦部位明显。
接触性刺激：使用热水洗手、频繁接触肥皂、洗涤剂等碱性物质，或长时间接触冷空气、冷水，会破坏皮肤屏障，引发刺激性脱皮，伴随紧绷感或轻微瘙痒。
湿疹或汗疱疹：部分人因寒冷诱发手部湿疹或汗疱疹，表现为干燥脱皮、小水疱，常与过敏体质、压力或真菌感染有关，冬季免疫功能下降时易加重。
营养缺乏或代谢问题：维生素A、维生素B族缺乏可能影响皮肤黏膜健康，导致手部角质代谢异常；甲状腺功能减退等内分泌疾病也会降低皮肤保水能力，引发脱皮。
特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，需避免频繁洗手、接触刺激性物质，可选用温和保湿霜；老年人皮肤油脂分泌少，应加强手部保暖与保湿，减少户外活动时长。日常建议用温水洗手，涂抹含尿素、神经酰胺的护手霜，避免撕扯死皮，严重时及时就医。
