自身免疫性胃炎是一种因自身免疫异常导致胃体黏膜萎缩、胃酸分泌减少的慢性疾病,多见于30~60岁人群,女性患病率高于男性,常与其他自身免疫病共存。
发病机制与病理特征
自身抗体攻击胃壁细胞和内因子,导致胃体黏膜腺体萎缩,胃酸和内因子分泌不足,进而引发维生素B12吸收障碍及缺铁性贫血风险。
临床表现与诊断
典型症状包括上腹痛、餐后饱胀、体重下降,部分患者因胃酸缺乏出现缺铁性贫血或舌炎。诊断需结合胃镜下胃体黏膜萎缩表现、血清抗壁细胞抗体及内因子抗体检测。
治疗与管理
主要采用对症治疗,如补充维生素B12、铁剂纠正贫血,使用质子泵抑制剂缓解症状。饮食上建议规律进食,避免刺激性食物,合并其他自身免疫病者需同步管理基础疾病。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测胃功能及贫血指标;儿童罕见,若发病需排查家族遗传因素;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先非药物干预改善营养状态。
预后与预防
多数患者经规范治疗后症状可缓解,但需长期随访监测。预防措施包括避免过度劳累、保持情绪稳定,家族中有自身免疫病史者建议定期进行胃肠镜筛查。



