中医所说的寒热往来是指患者自觉身体时而寒冷、时而发热，症状交替出现，无固定规律，常见于少阳病等中医辨证范畴。
1.外感少阳证：多因外感邪气（如病毒感染）侵犯少阳经，正邪交争所致，表现为定时寒热（如每日中午或傍晚发作），伴口苦、咽干、目眩等。青少年及青壮年多见，需结合血常规、病原学检查明确感染类型。
2.疟疾：由疟原虫感染引起，典型表现为周期性寒战、高热、出汗退热，每日或隔日发作，多见于疫区居民或近期有疫区旅居史者，需通过血液涂片找疟原虫确诊。
3.慢性肝胆疾病：如慢性肝炎、胆囊炎急性发作期，寒热多为低热或自觉身热，伴胁肋胀痛、口苦、纳差等，中老年患者需结合肝功能、腹部超声检查评估病情。
4.自主神经功能紊乱：长期精神压力大、熬夜、更年期女性等群体易出现无器质性病变的寒热交替，常伴头晕、心悸、失眠，需通过心理评估和排除器质性疾病鉴别。
特殊人群注意：儿童（尤其是婴幼儿）发热时，寒热往来可能提示感染进展，需密切观察精神状态；孕妇若出现持续寒热，应及时就医排除感染性疾病；老年患者需警惕肿瘤、结核等慢性消耗性疾病可能。
