糖尿病常见并发症包括微血管病变(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病)、神经病变(周围神经病变为主)及足部病变(糖尿病足)。
微血管病变:糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可发展至肾功能不全;糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明,是成年人失明的主要原因之一。
大血管病变:糖尿病患者心血管疾病风险显著升高,冠心病、急性心肌梗死发生率是非糖尿病人群的2~4倍;脑卒中风险增加2~5倍,外周动脉疾病可致间歇性跛行、肢体坏疽。
神经病变:周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常,下肢症状常先出现;自主神经病变可累及心血管、胃肠、泌尿生殖系统,引发体位性低血压、胃轻瘫等。
足部病变:长期高血糖及神经病变导致足部血液循环差、感觉减退,易出现溃疡、感染,严重者需截肢,吸烟、足部畸形者风险更高。
特殊人群注意事项:老年患者并发症进展更快,需更密切监测血糖;孕妇糖尿病患者需严格控糖,避免胎儿发育异常及新生儿低血糖;儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,易出现生长发育迟缓及早期微血管病变。



