幽门螺杆菌的治疗以四联疗法为主，疗程通常为10-14天，需在医生指导下规范用药，停药4周后复查确认根除效果。
一、标准四联疗法
采用质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂，加两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合，疗程10-14天。该方案根除率较高，适用于无药物过敏史的大多数患者。
二、特殊人群用药调整
1.儿童：6岁以下儿童慎用抗生素，需医生评估后选择安全性高的方案，如阿莫西林+克拉霉素，疗程缩短至10天。
2.老年人：注意肝肾功能，优先选择PPI+阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免克拉霉素等神经毒性药物。
3.孕妇：仅推荐铋剂+阿莫西林短期使用，禁用克拉霉素和甲硝唑，需严格遵医嘱。
三、耐药性应对策略
若首次治疗失败，需通过药敏试验选择抗生素，如左氧氟沙星、呋喃唑酮等，疗程延长至14天。治疗期间避免自行停药或换药。
四、生活方式干预
分餐制减少交叉感染，餐具高温消毒；避免辛辣食物刺激胃黏膜，戒烟限酒降低复发风险。
五、复查与随访
治疗结束后4周，通过碳13/14呼气试验确认根除，未成功者需转诊消化专科制定二次方案。
