痢疾是否会自愈取决于感染类型和个体状况。由病毒引起的轻症痢疾可能在1~2周内自行缓解，但细菌性痢疾（如志贺菌感染）通常不会自愈，需及时治疗。
病毒感染型痢疾：由诺如病毒、轮状病毒等引发，症状较轻时，通过充分休息、补充水分和电解质，部分患者可能在3~7天内症状逐渐减轻。但需注意，脱水风险仍存在，尤其婴幼儿和老年人需警惕。
细菌感染型痢疾：由痢疾杆菌引起，典型症状为高热、脓血便、剧烈腹痛，此类情况无法自愈，延误治疗可能导致中毒性休克、肠穿孔等严重并发症，需尽早使用抗生素（如喹诺酮类、头孢类）控制感染。
特殊人群：婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者，即使症状轻微也建议就医，因易快速进展为重症；糖尿病、慢性肾病患者感染后需更密切监测，防止病情恶化。
预防与护理：注意饮食卫生，避免生食和不洁水源；发病期间保证液体摄入，可饮用口服补液盐；高热时优先采用物理降温，避免自行使用强效退烧药掩盖病情。
就医指征：出现持续高热超过3天、频繁呕吐无法进食、便血量大、意识模糊等症状，需立即前往医疗机构，通过粪便培养明确病原体并规范治疗。
